ABSTRACT
Introdução: a sífilis congênita é uma das mais incabíveis causas de morbidez e mortalidade perinatal, o que revela uma assistência pré-natal ineficaz. A infecção intra-uterina pelo Treponema pallidum pode resultar em natimorto, morte neonatal, prematuro e/ou lesões sifilíticas que conduzem adesordens como surdez, prejuízo neurológico e deformidades ósseas. É infecção congênita que persiste em destaque, mesmo com a penicilina G benzatina reduzindo em quase 98% a transmissão materno-fetal quando a mãe é tratada adequadamente. Objetivo: neste trabalho apresenta-se o caso de uma gestação gemelar que teve como desfecho a morte intra-útero dos fetos, a retenção placentária e o choque hipovolêmico, culminando em histerectomia, ocorrido na maternidade do Hospital Escola Luiz Gioseffi Jannuzzi, em Valença, Rio de Janeiro. Relato do caso: relata-se a história de uma paciente de 33 anos, de classe socioeconômica baixa, multípara, admitida no serviço em trabalho de parto prematuro, com ambos os fetos mortos intra-útero. O parto foi transpélvico, com retenção placentária e choque hipovolêmico. Efetuado o pronto-atendimento, foi realizada a histerectomia e a estabilização do quadro. O VDRL, por razão da internação, revelou positividade, com início do tratamento. A paciente permaneceu internada oito dias. Conclusão: fica evidente que a sífilis é uma moléstia com graves conseqüências para as gestantes e seus conceptos, visto que 80% das mães infectadas sem tratamento, transmitem a doença para os fetos e um grande número destes morre antes de alcançar dois anos de idade.
Introduction: congenital syphilis is one of the most inappropriate morbidity causes and perinatal mortality, revealing ineffective prenatal care. Theintra-uterine infection for the Treponema pallidum can result in stillborn, neonatal death, premature and/or syphilitic lesions that lead to disorders as deafness, neurological damage and bone deformities. It is congenital infection that persists in prominence, although penicillin benzathine G prevents in almost 98% the maternal-fetal transmission, when the mother is treated correctly. Objective: this work presents the case of a twins` gestation that ended up with the death intra-uterus of fetuses, placental retention and shock due to loss of blood, culminating in hysterectomy, witch happened at theMaternity of Hospital School Luiz Gioseffi Jannuzzi, in Valença, Rio de Janeiro. Case report: the case of a 33 year-old patient who belonged to alow socioeconomic class, with several previous childbirths is related, she was admitted in the service in premature birth work, with both fetuses deadintra-uterus. The childbirth was transpelvic, with placental retention and shock due to loss of blood. With ready-attendance done, hysterectomy andthe stabilization of the case. VDRL, in cases of internment, revealed to be positive, in the beginning of the treatment. The patient stayed eight days in the hospital. Conclusion: it is evident that syphilis is a disease with serious consequences to pregnant women and their children, since, 80% of infectedmothers without treatment, they transmit the disease to the fetuses and several of them die before reaching two years old.